الرئيسية
من طرف 
تعريف المشكلة..
عدم قدرة الطفل في التحكم أو ضبط التبول نهاراً أو ليلاً أو أثناء النوم.
وهي على نوعين..
اولي يبدأ مع السنة الاولى من عمر الطفل ويستمر لعدة سنوات
ثانوي يبدأ بعد السنتين الأولى من عمر الطفل فصاعداً فقد يحدث في عمر الأربع أو الخمس او الست او السبع سنوات وهكذا.
هي من أكثر المشكلات شيوعاً بين الأطفال بحوالي 20%
وتنتشر المشكلة عند الاولاد أكثر منها عند البنات 4 ـ 1
ويعتبر التبول اللاإرادي الليلي يعتبر مشكلة بعد أكمال الطفل 4 سنوات.
هناك أسباب عضوية ومنها..
• التهابات وتشوهات في قناة مجرى البول أو المثانة
• الديدان أو الطفيليات
• أو تشوهات في اسفل العمود الفقري
• السكري
• الصرع
• فقر الدم المنجلي
• تضخم اللوزتين
• اللحمية أو الزائدة الأنفية
•عدم القدرة على السيطرة على عضلات المثانة
في مثل هذه الحالات يعلب التكوين الجيني و الاستعداد الوراثي دور كبير فيها
هناك أسباب نفسية واجتماعية..
• شعور الطفل بعدم الأمان بسبب المخاوف من الظلام أو الحيوانات أو بعد مشاهدة مناظر مرعبة ومنظار الحروب والكوارث
• التهديد من قبل الأهل بالتخويف
• ردة فعل الطفل للأحداث الغير سارة داخل الأسرة
• قدوم مولود جديد كتعبير عن الغيرة عند الطفل
• ردود أفعال من الطفل تجاه الوالدين لعدم تقبله لأسلوبها الخاطئ من قسوة أو إهمال له
• عدم استقرار الظروف الأسرية أو بسبب اضطراب العلاقة بين الوالدين كرسالة للوالدين اني غير راضي عن ذلك
وهناك بعض الأسباب أخرى..
• النوم العميق عند بعض الأطفال
• عم اتاحة الفرصة الكافية لتدريب العضلات التي تتحكم في التبول
• وجود الحمام في مكان غير آمن بالنسبة للطفل أو انعدام الاضاءة
•قد تعتبر عادة سيئة بسبب تعود الطفل على عدم الاستيقاظ والكسل في عدم رغبته من القيام عن سريره أثناء الليل.
•الفحص الطبي أولاً وقبل كل شيء وعمل التحاليل اللازمة للتأكد من خلو من الأسباب العضوية
•الفحص الاجتماعي وذلك بدراسة الحالة عن طريق مقابلة الأهل والتعرف على الظروف الاجتماعية للطفل
•الفحص النفسي وهو ملاحظة سلوك الطفل والتعرف على طبيعة سلوكه العام ومشكلاته الأخرى
بعد التأكد من سلامة الطفل الصحية الإرشاد والتوجيه للوالدين وذلك..
•التخلي عن اسلوب العقاب ضد الطفل بسبب المشكلة وعدم الاستهزاء والسخرية
•اشباع الطفل بالحب والحنان والدفيء العاطفي
•حل الصراعات والمشاكل الأسرية بين الوالدين
•التدريب السلوكي السليم على استخدام الحمام أثناء النهار مع استخدام المحفزات لتعزيز سلوك الطفل في التغلب على المشكلة التعزيز الايجابي للطفل بالإطراء والمديح واستخدام جداول بما يتناسب مع عمر الطفل النجوم والمكافآت الرمزية عند التقدم
•عدم شرب السائل قبل النوم مابين ساعتين لثلاث ساعات
•عدم أكل الفواكه والخضار المشبعة بالمياه قبل النوم بساعتين كالبطيخ والبرتقال والخيار والطماطم وما شابه
•عدم أكل المخللات والأجبان والبهارات الحارة والحلويات
•ضرورة دخول الحمام قبل النوم مباشرة
•التعزيز الايجابي بالإطراء والمديح والهمس في إذن الطفل واستخدام جداول النجوم والمكافآت الرمزية عند تنفيذه التعليمات السابقة
•الطلب من الطفل المشاركة في تغسيل ملابسه ولم أغطيته ونشر فراشه
•افراغ المثانةُ أثناء النوم من مرة لمرتين عند الحاجة أي الاستيقاظ ليلاً ويفضل بعد بداية النوم بساعة ونصف لساعتين والمرة الأخرى قبل الاستيقاظ الصباحي بساعة ونصف لساعتين
